Lors de vos recherches sur les complémentaires santé, vous pourrez être amené à choisir entre deux types de partenaires : une compagnie d’assurance ou une mutuelle.
Les assurances régies par le code des assurances sont des entreprises commerciales recherchant avant tout la rentabilité. Les mutuelles, quant à elles sont des organismes non lucratifs, régies par le code de la mutualité et qui fonctionnent sur le principe de la solidarité.

L’une comme l’autre ont pour vocation de compléter les remboursements de la couverture maladie obligatoire. Si nous prenons l’exemple d’une consultation chez le médecin dont le montant est de 22 euros, la sécurite sociale ne vous remboursera qu’à hauteur de 70 %. Il reste donc 30 % de cette somme à votre charge.

Selon la complémentaire santé que vous avez choisi, vous serez remboursé selon un pourcentage basé sur le tarif de base de la sécurité sociale. Ce pourcentage est très souvent exprimé à hauteur de 100, 200 ou même 300 % des tarifs de la sécurité sociale.

Si nous reprenons l’exemple de la consultation d’un médecin, vous avez 70 % des 22€ (tarif de base) remboursés par la sécurite sociale, soit 15,4 € – 1€ prélevé automatiquement. Si votre contrat mutuelle ou d’assurance vous rembourse sur la base de 100%, vous aurez donc 6,6 euros pris en charge par la complémentaire santé en se basant sur la grille tarifaire de la sécurité sociale ( 21€ (1€ étant obligatoirement déboursé) – 14,4 – 6,6 = 0 euros selon le tarif d’une consultation chez le médecin).

Plusieurs complémentaires existent et proposent différents niveaux de couverture correspondant à votre choix et vos besoins.

La couverture dite de “base” comprend la prise en charge du “ticket modérateur” pour les consultations chez le médecin et les médicaments ne dépassant pas les tarifs de convention de la sécurité sociale. Une couverture plus étendue et complète offre des meilleures prestations notamment en cas d’hospitalisation. Enfin, une troisième possibilité de couverture a une prise en charge plus large y compris pour les soins les moins biens remboursés comme l’optique, la dentition et l’ouïe.

Aujourd’hui la santé reste une priorité pour les français. Plus de 9 français sur 10 ont une complémentaire santé selon une étude menée en juin 2008 par TNS, mais la grande majorité reste aussi préoccupée quant à la dégradation des remboursements dans les années à venir en raison du trou de la sécurité sociale.